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妊娠病
妊娠病
定义： 妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病。
妊娠特有疾病——恶阻、子肿、子晕、子痫等；
胎元不固或异常——胎漏、胎动不安、胎萎不长、滑胎、异位妊娠等；
妊娠合并症——子嗽、子淋等。
病因病机
常见病因：
体质因素——禀赋不足、气血虚弱、阴阳偏胜；
外感邪气——寒、热、湿邪为患，毒物所伤；
情志内伤——忧思、郁怒、惊恐；
生活所伤——饮食、劳倦、房劳、外伤
主要病机：
阴血下注子宫，全身阴血偏虚，阳气偏盛；
胎阻气机，升降失常，致气滞、气逆、痰郁；
肾虚胎元不固，或脾虚胎失所养。
治疗原则
胎元正常——治病与安胎并举
辨母病与胎病：因母病动胎，治病则胎安；因胎不安而病母，安胎以却病。
安胎之具体治法：以辨证为依据，重在补肾、健脾、养血、清热
胎元异常——下胎益母，勿伤正气
症状、舌脉结合辅助检查，动态观察，及时诊断。包括胎殒难留、胎死不下、畸胎、异位妊娠、葡萄胎等。
妊娠期用药特点——治病而无损于胎元
慎重选择药物——禁用影响胎元发育之品，慎用可能影响妊娠之药。
严格掌握剂量、疗程。
妊娠期慎用与禁用药：
峻下类——大黄、芒硝、巴豆
逐水类——芫花、甘遂、大戟、商陆、黑白丑
通利类——麝香、牛膝、皂角、王不留行、苡仁、茅根、冬葵子
破瘀类——桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、泽兰、益母草、当归尾、 干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、土鳖虫
有毒类——生附子、生乌头、生半夏、生南星、马钱子、蜈蚣、两面针、雄黄
催吐类——常山、藜芦
其 他——鸦胆子、九里香、漏芦
西药：
抗菌素：喹诺酮类、氨基糖甙类、四环素类、磺胺类、硝咪唑类
激素：皮质激素、性激素
抗肿瘤药
其他：抗焦虑药、某些降压、镇静、利尿、抗凝剂、抗组胺药等。
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